A válvula aórtica bicúspide (VAB) e o aneurisma de aorta ascendente (AAA) são condições cardíacas que, embora distintas, podem estar interligadas e afetar a saúde de maneira significativa.
A prevalência da válvula aórtica bicúspide (VAB) na população geral é estimada em aproximadamente 1-2%. Essa condição é a anomalia cardíaca congênita mais comum e afeta mais homens do que mulheres, com uma proporção de cerca de 3:1.
Recentemente o apresentador Otaviano Costa teve esta condição diagnosticada mas em 1997 o ator Arnold Schwarzenegger também foi submetido a cirurgia devido a este mesmo quadro.
A prevalência de aneurisma de aorta ascendente é relativamente baixa na população geral. Estima-se que aproximadamente 5 a 10 pessoas em cada 100.000 desenvolvam essa condição anualmente.
No entanto, a prevalência pode ser maior em subgrupos específicos, como indivíduos com válvula aórtica bicúspide, síndrome de Marfan, ou outras condições genéticas que afetam o tecido conjuntivo.
Pacientes com válvula aórtica bicúspide têm um risco aumentado de desenvolver aneurismas de aorta ascendente. Estudos mostram que entre 20% a 30% das pessoas com válvula aórtica bicúspide também apresentam algum grau de dilatação da aorta ascendente.
É importante que esses indivíduos sejam monitorados regularmente para detectar e tratar qualquer dilatação da aorta antes que ocorram complicações graves.
Cardiologista com formação em serviço de referência em doenças da aorta
Dr. Renato Linhares cursou sua especialização em Cardiologia no Hospital Madre Teresa (Belo Horizonte – MG), serviço que é uma das maiores referências no tratamento de doenças da Aorta no Brasil.
Isso lhe confere uma ampla experiência no acompanhamento destas doenças, respaldada por mais de 15 anos de expertise na carreira médica.
Além disso, possui vasta experiência no atendimento à emergências, graças aos dez anos de atuação no SAMU Belo Horizonte e em Centros de Terapia Intensiva, assegura aos pacientes um cuidado excepcional mesmo nos momentos mais críticos.
Consulte com ele para receber atenção especializada e dedicada, respaldada por um conhecimento vasto e uma experiência sólida nas doenças da aorta.
Coração com uma Válvula Diferente
A válvula aórtica, localizada na saída do coração, atua como uma porta que se abre e fecha para permitir o fluxo de sangue oxigenado para o corpo. Normalmente, essa válvula possui três folhetos (folhetos valvares), que se abrem e fecham de forma sincronizada. Em indivíduos com Válvula Aórtica Bicúspide, essa válvula apresenta apenas dois folhetos, o que pode levar a alterações em seu funcionamento.
Causas e Diagnóstico da Válvula Aórtica Bicúspide:
A Válvula Aórtica Bicúspide (VAB) é uma condição congênita, ou seja, está presente desde o nascimento. Sua causa exata é desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais possam desempenhar um papel.
O diagnóstico de VAB muitas vezes começa com uma consulta médica. Durante o exame clínico, o médico pode ouvir sons cardíacos anormais (sopros) utilizando um estetoscópio. Embora esses sinais possam sugerir a presença de uma VAB, exames adicionais são necessários para confirmação.
Aneurisma de Aorta Ascendente: Um Aumento na Parede da Aorta
A aorta é a artéria principal que transporta sangue do coração para o corpo. A aorta ascendente é a porção inicial da aorta, que se conecta ao coração. Um aneurisma de aorta ascendente (AAA) é uma dilatação ou abaulamento nessa região, podendo causar risco de ruptura, com consequências graves.
Causas e Diagnóstico do Aneurisma de Aorta Ascendente:
O Aneurisma de Aorta Ascendente pode ser causado por diversos fatores, incluindo:
- Válvula aórtica bicúspide: A Válvula Aórtica Bicúspide aumenta o risco de AAA, pois a pressão sanguínea na aorta pode ser maior, o que pode levar ao abaulamento de suas paredes.
- Hipertensão: Pressão alta aumenta a pressão nas paredes da aorta, podendo causar o abaulamento.
- Doenças genéticas: Condições como a síndrome de Marfan e a síndrome de Ehlers-Danlos podem predispor ao AAA.
- Trauma: Um forte impacto no tórax pode resultar em lesões na aorta, favorecendo o desenvolvimento de aneurisma.
Importância da Prevenção:
É importante estar atento aos sintomas de ambas as condições e procurar atendimento médico se você apresentar algum sinal suspeito.
Sintomas da Válvula Aórtica Bicúspide:
- Sopro cardíaco
- Fadiga
- Falta de ar
- Dor no peito
- Desmaios
Sintomas do Aneurisma de Aorta Ascendente:
- Dor nas costas
- Dor no peito
- Dor abdominal
- Batimentos cardíacos fortes
- Tosse persistente
Exames
- Eletrocardiograma (ECG): Geralmente realizado na consulta cardiológica, permite avaliar o ritmo cardíaco e identificar qualquer anormalidade.
- Raio-X de tórax: Pode mostrar um abaulamento na aorta, mas não é específico para o Aneurisma de Aorta Ascendente.
- Ecocardiograma: É o principal exame utilizado para diagnosticar a Válvula Aórtica Bicúspide. Este ultrassom do coração permite ao médico visualizar a estrutura e o funcionamento da válvula aórtica.
- Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM): São utilizados para avaliar a aorta ascendente e identificar a presença de um aneurisma, bem como medir seu tamanho.
- Cateterismo cardíaco: Esse procedimento invasivo envolve a inserção de um cateter no coração para avaliar o fluxo sanguíneo e a função da válvula.
Acompanhamento
Pacientes diagnosticados com Válvula Aórtica Bicúspide e/ou aneurisma de aorta ascendente necessitam de acompanhamento regular. Este acompanhamento é essencial para monitorar o desenvolvimento de complicações. A frequência das consultas e exames depende da gravidade da condição.
- Acompanhamento Cardiológico: Consultas regulares com um cardiologista são essenciais para monitorar a evolução da condição.
- Exames de Imagem Regulares: Ecocardiogramas, Tomografias ou Ressonâncias podem ser realizados periodicamente para monitorar o tamanho do aneurisma e o funcionamento da válvula aórtica.
Tratamento
Conservador
O tratamento conservador é indicado para casos em que a válvula e o aneurisma não estão causando sintomas significativos ou apresentando um risco imediato de complicações.
- Medicação: Podem ser prescritos medicamentos para controlar a pressão arterial e reduzir o estresse na aorta.
- Estilo de Vida: Adotar um estilo de vida saudável é crucial. Isso inclui uma dieta equilibrada, prática regular de exercícios moderados, controle do peso e evitar o tabagismo.
Cirúrgico
A cirurgia é considerada quando o aneurisma atinge um tamanho que aumenta significativamente o risco de ruptura ou quando a válvula aórtica está severamente comprometida.
- Cirurgia de Reparo ou Troca da Válvula Aórtica: Pode ser necessária para corrigir a válvula aórtica bicúspide.
- Cirurgia de Reparo do Aneurisma: Envolve a remoção da parte dilatada da aorta e substituição por um enxerto sintético.
- Procedimento Endovascular: Em alguns casos, o procedimento endovascular pode ser uma alternativa à cirurgia aberta. Esse procedimento consiste na inserção de um stent na aorta através de um cateter, para fortalecer a parede do aneurisma, quando não existe um comprometimento importante da válvula aórtica.
- Cirurgia Combinada: é utilizado um tubo valvado, uma prótese que combina uma válvula aórtica artificial com um enxerto tubular sintético, utilizada na cirurgia cardíaca para substituir uma porção da aorta e a válvula aórtica quando ambas estão comprometidas.
- Essa intervenção é comum em pacientes com aneurisma de aorta ascendente, frequentemente associado a condições como a válvula aórtica bicúspide
Prevenção em Primeiro Lugar
A Válvula Aórtica Bicúspide e o aneurisma de aorta ascendente são condições sérias, que podem afetar a qualidade de vida e representar risco à saúde, mas com diagnóstico precoce e acompanhamento adequado, muitos pacientes podem levar uma vida normal.
É fundamental seguir as orientações médicas, realizar exames regulares e adotar um estilo de vida saudável para minimizar os riscos e complicações associados a essas condições.
Se você ou alguém que você conhece foi diagnosticado com essas condições, é importante buscar informações e suporte contínuos para gerenciar a saúde de forma eficaz.
Veja também:
Hipertensão Arterial: o que você precisa saber
A importância do Risco Cirúrgico: 8 passos para o sucesso da sua cirurgia
Dor no peito: 6 motivos para procurar o Cardiologista?
Os 5 maiores benefícios de se realizar Atividades Fisicas
As 5 principais contribuições do cardiologista para a sua saúde
Eu sou válvula bicúspede e tenho aneurisma de 46mm na aorta ascendente,me cuido bastante , queria saber se existe a possibilidade de cirurgia futura sem ser peito aberto,hoje só se falam em robótica, seria possível isso?
Boa noite, Regina. Tudo bem? É extremamente importante que você mantenha os cuidados que já faz e mantenha o acompanhamento regular com Cardiologista. A medicina vem evoluindo rapidamente e as possibilidades de tratamento ficando cada vez mais seguras. Caso queira, Dr. Renato está à disposição para tirar mais dúvidas e lhe ajudar. Entre em contato conosco
Very energetic post, I enjoyed that a lot. Will there be a part 2?
Thanks for your feedback. What else would like to read about. Let us know!